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妇科那些事医师来解答

时间:2014-10-28 17:10:01 来源:广州女子妇科医院

  月经是否正常、更年期怎样调整、接触性出血如何检查……上期山西晚报“山西名医馆”《名医问诊周》请来医院妇产科医师团队,针对女性网友提出的问题,医师们进行细心回复,记者选取其中有代表性的问题,仅供大家参考。

  更年期要保持乐观心态

  花好月圆:我今年46岁,三个月前月经开始不规律,半年前睡觉醒来出汗,体质好像也不如以前,腰背和腿时常有受凉的感觉,拔火罐后就好些,我的这些症状是更年期综合征吗?46岁是不是有些早?更年期需要怎样调理?需要服用雌激素吗?请医师给一些指导建议?

  答:绝经综合征(以前称为更年期综合征)是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,主要表现为月经紊乱、潮热(反复出现短暂的面颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,夜间容易促发)、自主神经失调及精神症状。建议您到医院行进一步检查,明确诊断,并除外内膜病变及骨质疏松。

  我国妇女的平均绝经年龄为49.5岁,80%在44—54岁之间。如果经医院诊断确实为绝经综合征,自己平时在生活中应保持乐观心态,必要时请亲人朋友帮助心理疏导、坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒及摄入足量的蛋白质及富含钙、维生素的食物;如果症状明显,可以考虑激素补充治疗,选用以雌激素为主辅以孕激素的治疗。但必须除外妊娠、异常子宫出血、乳腺癌、内膜癌等性激素依赖恶性肿瘤、血栓、严重肝肾功能障碍等疾病,并且激素的使用有可能造成子宫出血、血栓,并可能增加内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等疾病的风险,所以一定要在有经验的妇科医师指导下进行治疗。

  测体温了解月经是否正常

  知了飞去哪里:我今年26岁,月经3天就有白色液体排出,第四天还会有点淡褐色的液体排出,这是属于什么问题?月经规律,是不是说明内分泌就不失调?女性内分泌正常的标准是什么?

  答:正常月经的界定是周期24—35天,经期2—7天,经量20—60ml,除此之外为异常子宫出血。女性内分泌正常的表现为正常的月经、排卵及黄体功能正常。女性可以根据上面的标准判断自己的月经是否正常,另外正常的排卵可以通过超声监测或基础体温测定来判断,黄体功能可以通过基础体温或排卵后7—8天抽血化验血孕激素水平来判断。

  其实自己监测基础体温就是一项既简单经济又能反映问题的检测,于每日早晨起床前,在不说话和不做任何活动的情况下,把体温表放入口腔测5分钟,每日记录下来,正常表现应该是排卵后基础体温升高0.3—0.5℃并维持14天。您这种情况就应该检测基础体温了解卵巢功能状态。另外,您是否生育、是否上环、这种情况是否持续存在,需要到妇科门诊由医生详细询问病情并进行妇科检查,看是否有外宫颈疾病、内异症、生殖道炎症等疾病。

  围绝经期小心其他妇科病

  YJL:医师大夫好!我今年51岁,这几个月来例假的量特别多,有关医师可以解答一下吗?

  答:结合您现在的年龄,是围绝经期,也就是绝经前后的一段时间,这段时间需要对身体格外注意,小心其他妇科病,结合您提供的情况可以考虑是异常子宫出血。

  异常子宫出血最常见的是功能失调性子宫出血、子宫内膜病变及子宫肌瘤等。需要到妇科门诊行妇科检查除外宫颈阴道病变,做超声检查除外子宫肌瘤、内膜病变等,另外看节育环的位置是否正常,如已经合并贫血必要时行分段诊断性刮宫明确诊断,从而决定下一步治疗方案。

  育龄女性接触性出血要警惕

  Lady WaWa:房事后出血,粉红色水样,伴随下腹稍痛,四到五天才能症状消失,这是怎么回事?做过妇科检查,只有轻度炎症,阴道炎。

  答:您这样的情况,可能是接触性出血,如果是育龄期女性出现接触性出血应该高度警惕,应该立即到正规医院妇科就诊,行宫颈阴道检查,做宫颈细胞学检查除外宫颈病变。同时合并腹痛也需要行检查看是否同时合并有妇科上生殖道炎症、内异症、卵巢囊肿或其他系统疾病。

  来源: 山西晚报

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