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囊肿扭转惹祸少女无奈切除卵巢

时间:2014-05-21 11:05:23 来源:广州女子妇科医院

  最近,在医院妇产科就诊的小英(化名)的遭遇令人惋惜,由于发病急、病情重,为了挽救她的生命,医生不得不切除了她一侧卵巢和输卵管。

  小英今年14岁,平时一直觉得自己身体健康,例假规则,所以并没有进行常规的妇科体检。可是有一天夜里,突然无诱因下开始出现左下腹持续性疼痛,放射至左腰肋部,在当地医院就诊时,给予口服解痉药治疗,之后虽然疼痛缓解,可是第二天早上再次出现持续性腹痛,于是赶紧来到医院妇科急诊就诊。经检查血常规显示,白细胞18.60*10^9/L,中性粒细胞94.3%。尿常规无明显异常;妇科B超检查提示:子宫左前方见108*79*96mm囊性暗区;右卵巢:无异常,左卵巢:未显示,提示:盆腔囊肿。急诊医师予头孢地嗪抗炎、屈他维林解痉治疗后腹痛好转。可是到了下午4点左右再次出现明显腹痛,伴恶心呕吐,妇科急诊医生立即收治住院。

  接诊的医师对小英的病情高度重视,在详细的专科检查后认为小英很有可能患巢囊肿扭转,这是妇科常见的急腹症,病情危急,需要立即手术。在和家属沟通过病情后,当晚立即行急诊腹腔镜手术。术中的情况令手术经验丰富的医生们也大吃一惊,只见盆腔巨大囊性包块占满盆腔,表面血管淤血发黑,左输卵管系膜囊肿连带左卵巢扭转两圈,左卵巢组织坏死发黑,扭转蒂部远端的卵巢血管内淤血增粗发黑,左输卵管水肿淤血,其系膜血管内见血栓栓子移动。这种情况下医生别无选择,征得小英家属签字同意后,行左侧附件切除术。手术非常顺利,术后小英的伤口很小,预后良好,术后病理报告也印证了医师对病情的判断,如果不立即手术,后果将非常严重。

  医师告诉记者,卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症,约有10%卵巢囊肿并发蒂扭转。好发于瘤蒂长,中等大,活动度良好,中心偏于一侧的肿瘤。常在患者突然改变体位,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置发生改变时发生蒂扭转。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,需立即进行手术治疗。

  医师介绍,小英的病例非常具有代表性,现在年轻女性的妇科疾病越来越常见,由于年龄小、社会传统观念等原因,不少患者或家长会忽略年轻女性的妇科方面检查,造成不必要的拖延和误诊。医师提醒广大年轻女性,要注意学习生理卫生知识,关注自身生殖系统健康,定期体检,切勿讳疾忌医,身体如有不适一定要及时到正规妇科医院就诊,以免延误病情错过最佳治疗时机。

  来源:南报网

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